常见的12种骨科周围神经卡压综合征!

神经卡压综合征是指四周神经受到某四周建立组织的强制取缔,而使遭受痛苦、觉得过错、参加战役过错与电生理换衣服,骨主题管、室压综合征1例。慢性神经卡压通常是觉得和参加战役discomfor缘故。敏感的四周神经卡压与创伤的相干,这种病通常表示为慢性表示。。表示为体参加战役有力,使镇静,觉得过错,如反感,但除痛苦,外周神经痛提词敏感的神经卡压,神经食物网栓塞,系统性神经系统病。神经慢性缩窄,发烧和痛苦是最末分解的。,参加战役,振动,压力和另一边意向是最先被违反的。。
病理生理
神经强制取缔遗失神经缺血遗失做代理商和机制。敏感的短期强制取缔可形成神经缺血。,主缆轴梗塞泥淖流,组织缺氧,水瘤。强制取缔墓穴有恒可使神经主题爆发使脱髓鞘换衣服,甚至远端体轴喷出,Waller变性髓鞘。体参加战役时,在隘路的窄街,神经主题爆发在慢性发火遗失,加剧水瘤和缺血的恶性螺旋形上升。。但普通病理换衣服都在Seddon性能性使镇静阶段和Sunderland5级搭配的第1、2级。堆积起来是可逆的性病变。。

病因

神经嵌压症可分为三大类。:管内紧缩:腱外膜囊肿,神经主题瘤,慢性神经炎性遗失。管外强制取缔:外生骨疣、骨与折叶伤、韧带遗失。③到处疾患:类风湿性关键炎、迟钝水瘤、大量的病、多尿症、甲状腺性能亢进、雷诺兹病、妊娠兼并神经卡压综合征。

四周神经相互关系反省

这种恶心是鉴于更多的获名次。,每一截的受测验办法都差数。,不克不及一一列举,从各式各样的普通反省,对神经根病举行肌电图反省。,它能显示主题震颤和去神经电位。,普通来说,不小心电导速慢速的。。四周神经受累可经过电导速慢速的并慢速的。。X线片仅能检查骨增生及破旧遗失征象。。再者,还可以运用稍许地评价神经阻碍的办法。,次要用于临床表示不类型的能容忍的。。可于疑心爆发神经卡压综合征的部位,选择主神经,1%利多卡因2ml充血,免得病人的临床征兆神速安心,有助于评价。

临床平民四周神经卡压

1。腕管综合征

这种恶心也称作迟发性正中的神经使镇静。,正中的神经在腕管内被紧缩。。腕管谎言手掌的根部。,本质和正面都是手法子。,腕横韧带穿插,模型骨主题窄街。。

现世的运用手和腕部形成慢性遗失,慢性遗失可爆发于腕横韧带,易爆发发火。,管腔隘路是最平民的病因。。以第二位是敏感的手法遗失。,桡骨远端折断,月骨紊乱的神经可使遭受敏感的或二次紧缩。腕管使满意物可增进某一到处性恶心。,自发性正中的神经遗失。

攻击年纪为30~60岁。,妻子是男人们的5倍大。,普通单侧攻击,它也可以是双边的。。起病拖拉,正中的神经痛,麻痹,肿胀,睡了各自的小时后警惕的,参加战役后的缓解。正中的神经面积皮肤浊音的,反感。手掌肌衰退,拇指傻子有力。敲在手法上会涌现Tinel的用符号代表,手法极端的屈曲60秒,手的觉得非常可加剧(Phalen实验),腕管内压增高。气压计30~60秒的膨大会使遭受痛苦。。超越伸腕、屈腕实验也使遭受觉得非常和。腕管掌压点强制取缔性痛苦。正中的神经电导速慢。

手法中立位主力队员的非手术纠正,腕管内充血皮质甾类化合物。旧病复发爆发,手术减压是基本的的能容忍的很难引起。有内镜手术的报道。。

腕管综合征2。

该病也称作为腕尺管综合征、豌豆类钩孔综合征、Ramsay-Hunt综合征。腕部尺管横越面呈坚定地。,前壁为浅横腕韧带。,后壁为腕深横韧带。,内面的壁为腕豆骨及豆钩韧带。尺神经及尺参加战役、动脉窄街。尺神经重压致尺管综合征。

囊肿多为腱外膜囊肿所致。,慢性遗失和伤害的使相称较次的。。另一边缘故是折断。、本质的畸形的人与到处痛苦。

浅支受累使遭受尺神经操纵者区的觉得过错。深支卡压可致手的内在肌衰退,有力,手深痛痛,夜来痛苦明显,拇指内收,另一边四支手逞强,环、小指可以显示为爪畸形的人。,夹纸实验,该实验阳性的。电生理反省可发现物瘫肌肉主题抖动EMG,慢神经电导速。

非手术纠正可以经过Guyon管电影行,尺神经充沛减压、解体。

三.轮旋前综合征

正中的神经近似尺骨。,对圆,两端当中的腱弓的紧缩。尺骨旋前位,正中的神经被旋前圆肌尺侧头抬起。肘前痛,它能辐射状到桡三指。,屈肌有力,超越运用兵器会加剧痛苦。,正中的神经操纵者区麻痹。、二人对抗赛感与成立觉得过错。旋前圆肌有上缘亲切,Tinel征。对掌不顺。当地的充血皮质甾类化合物可减轻征兆,肌腱或主题带在手术病号时可断开。。

4.骨间前侧神经卡压综合征

该病也称作为尺骨骨间掌侧神经综合征,正中的神经前骨间神经支是由。肘前痛苦,远端指间关键拇指两手指被WEA屈花钱的东西,免得屈拇长肌使完满瘫,它可以刻画人家,肘关键屈伸时,前旋肌力有不可。,一方面觉得有规律的,无手畸形内肌使镇静。

5。桡管综合征

该病也称作桡弓综合征。、旋后肌综合征、骨间背侧神经亲切。这是鉴于桡神经深支在桡动脉中使遭受的。。起病拖拉,掌指关键的延年益寿会逐步爆发,伸拇,拇指劫持者有力,手法桡侧伸,缘故是,尺侧腕伸肌与,使完满的腕桡侧伸肌。无觉得非常,无痛苦。本病指阳性的实验。,反省季节性肘关键、腕、指间关键蜷缩,以掌指关键的详述性有指导意义的事物我。肱骨外上髁炎的痛苦涌如今内面的的左右安博。。骨间背侧神经的协同卡压点需求理解。,包罗半径的头部,的伸短弓和后旋肌Frohse弓。

6。肘管尺管综合征

这是经过在主题窄街结合的尺神经卡压使遭受的,内面的是内上髁炎,侧尺骨鹰嘴,管底为尺神经沟。,腱膜植被内面的髁当中的腱膜。最平民的缘故是肘关键参加战役超越。,肘关键遗失残渣,演绎的推理地畸形的人。再者,肘痛,比方骨头和关键恶心、结核、类风湿性关键炎可形成尺神经重压。起病拖拉,尺骨尺侧,手尺侧,四个一组之物、五指麻痹叮。环指屈曲有力,尺神经操纵者区的觉得过错,能够在内在肌衰退。,爪形手(环指)畸形的人,夹纸实验、该实验阳性的。尺神经沟可触摸增厚神经。,亲切,Tinel征阳性的。电生理反省有助于评价。尺神经介词术、肱骨内上髁炎切除。

7.承担上神经卡压综合征

这是承担承担上神经卡压形成的。。为喙突基础外侧电影,外横韧带横韧带模型骨主题。。现世的超越运用肩膀容易地形成恶心。。恒久不变的状态或性质钝肩痛,搂着脖子亲吻和承担区辐射状,肩部参加战役增进和肘部痛苦增进。肩外展和外旋有力。。有能够在肩冈上肌和冈上肌衰退,还这人地域不小心温情。。

8。梨状肌综合征

距骨神经横跨距骨切迹,通常为P。,下缘与上肌梨状肌下孔当中,由紧缩使遭受的梨状肌综合征。其病因次要是敏感的或慢性遗失梨状肌,诉苦腰腿肉痛苦和觉得非常,并辐射到股后侧。,梨状肌深亲切可在身体检查时发现物,抗髋外展和外旋可使遭受痛苦。,感受到缺少参加战役,冷漠的屈髋、内收、内旋肘痛加剧。

9.股外侧皮神经卡压综合征

股外侧皮神经经前上倾向于,在前上棘与穹窿交接线韧带外端的两层当中模型的骨-主题管内受到卡压使遭受本病。股外侧皮神经烧坏、麻痹、反感,触、痛、发烧统觉理解能够弱化。,使温和可以在前上我预告前内面的区、辐射状痛,髋关键过伸可加剧痛苦,无参加战役过错。

10.腓神经卡压综合征

腓总神经在fibul骨筋膜管紧缩,遗失和外压是平民缘故。,腰腿痛、麻痹。参加战役过错是踝关键后伸。,趾伸肌有力,外向力弱或分解,小腿外侧和踏有觉得过错。。使温和和Tinel的用符号代表可以在腓骨颈处发现物。

腓浅神经皮支重压于腓总神经。,鞋和男性穿的紧身裤太紧会形成这种恶心。,不料痛苦和觉得非常在神经操纵者区。

11。跗管综合征

内踝后胫神经在屈肌后的视网膜。踏超越运用使遭受的慢性遗失是平民缘故。。脚或脚后跟有间歇痛苦。、灼痛或麻痹,长时间的站立或马蹄会加剧痛苦。,夜晚常常疼。,使病人醒发生。使温和和Tinel征在内踝。跖趾关键屈曲力弱,止血带充气实验可使遭受踏痛苦。

12.趾底总神经卡压综合征

这种病又叫痣顿病。、痣顿手掌的痛征,它能够是近亲两跖骨的手掌的神经。、手掌的深韧带与手掌的筋膜当中的强制取缔是。事业心常常站在很长一段时间。,走动积聚使遭受的慢性遗失。跖骨头下跟阵发性痛苦主水源,触及超越第三、四趾,跑路和站立会加剧痛苦。,休憩后变得随和,脱鞋。跖骨头横向挤压可使遭受间叶细胞痛苦。非手术处理容许病人穿宽松的警察。,横拱趾高气扬的步态呈平面状。。痛苦性神经瘤的国际公约手术切除,最近几年中,好的后果早已在截深韧带报道。

纠正
这种恶心的纠正可分为两种经济状况。:

1。非手术纠正
当地的保留,充血皮质甾类化合物和非甾体抗炎药缩减E,安心征兆。但这种病是一种举行性恶心。,幼小的有自愈。

2。手术纠正
在流行中的本病能容忍的,手术纠正是最平民的手术方法。,普通来说,骨主题窄街是经过手术切口的。,减压神经。此刻应小心防止粗手术。,神经再遗失。

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